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企画書登録フォーム
| 一般情報 | 所属 | |
会員番号 | ||
演者名 | （筆頭者のみ記載） | |
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ | ||
演題 | 演題名 | （仮題でも結構です） |
発表分野 | （身体障害・精神障害・発達障害・老年期・教育・研究・その他、のいずれかを記載してください） | |
内容 | 疾患名 | （主な疾患名をお書きください） |
障害名 | （主な障害名をお書きください） | |
性別 | （性別をお書きください） | |
年齢 | （症例の年齢をお書きください。○歳前半でも結構です） | |
症例種別 | （改善例・維持例・難渋例・稀少報告例のいずれかを選択） | |
発表意義 | （作業療法アプローチ、稀少症例・症状、その他のいずれかを選択） | |
本文 | （４００字程度で大まかな要旨をお書き下さい） |
